2021年,不快吕梁成立智慧医保建设工作领导小组,主要协调解决医药机构业务编码不统一、数据不互认、信息碎片化等问题。
打破数据壁垒后,极兔吕梁市建成了智能监管大数据平台,极兔基本实现对全市医保定点医药机构的全覆盖,“三医”(医保、医疗、医药)数据实现互联互通。
目前,不快吕梁通过对全市数千家医疗机构的数据进行整合、归集,已成功归集存储全市7大类近150亿条医药数据。
以全量医学数据为基底,极兔以人工智能为技术支撑,极兔打通“三医”之间、各医疗机构之间的数据“隔阂”,建设三医联动协同发展平台,进而实现了对门诊、住院等医疗行为的全程审核。
吕梁市医保中心综合科科长吴瑞鹏说:不快“这种新的审核手段是基于全量医疗、不快医药数据的人工智能医学内涵分析,对医疗行为的判定更加精准,以帮助医疗机构规避违规风险。
”吕梁市人民医院医保科工作人员介绍,极兔医院日均住院患者超过1000人次,极兔靠人来核查不可能管得过来,有了住院行为智能监控平台,有效防范了冒名顶替住院等医保违规现象。